A rationale method for evaluating unscrewing torque values of prosthetic screws in dental implants

OBJECTIVES: Previous studies that evaluated the torque needed for removing dental implant screws have not considered the manner of transfer of the occlusal loads in clinical settings. Instead, the torque used for removal was applied directly to the screw, and most of them omitted the possibility that the hexagon could limit the action of the occlusal load in the loosening of the screws. The present study proposes a method for evaluating the screw removal torque in an anti-rotational device independent way, creating an unscrewing load transfer to the entire assembly, not only to the screw. MATERIAL AND METHODS: Twenty hexagonal abutments without the hexagon in their bases were fixed with a screw to 20 dental implants. They were divided into two groups: Group 1 used titanium screws and Group 2 used titanium screws covered with a solid lubricant. A torque of 32 Ncm was applied to the screw and then a custom-made wrench was used for rotating the abutment counterclockwise, to loosen the screw. A digital torque meter recorded the torque required to loosen the abutment. RESULTS: There was a significant difference between the means of Group 1 (38.62±6.43 Ncm) and Group 2 (48.47±5.04 Ncm), with p=0.001. CONCLUSION: This methodology was effective in comparing unscrewing torque values of the implant-abutment junction even with a limited sample size. It confirmed a previously shown significant difference between two types of screws.

Procedimentos para o reaproveitamento de prótese tipo protocolo de carga imediata após a perda de implantes / Rescue procedures for immediate loading

A utilização de cirurgias guiadas e barras protéticas pré-fabricadas estabeleceu uma opção terapêutica, rápida, barata e eficiente para a reabilitação total da mandíbula com carga imediata. Entretanto, a possibilidade de insucesso na osseointegração dos implantes e o conseqüentecomprometimento da prótese não foram eliminados. O presente trabalho tem por objetivo apresentar e definir uma seqüência de passos clínicos e laboratoriais, através da qual foi possível a reinstalação de implantes e o reaproveitamento de uma prótese tipo protocolo mandibular.

Guia tomográfica para o planejamento protético-cirúrgico do sistema Neopronto® / Tomographic stent for the surgical-prosthetic planning of the Neopronto® system

A constante busca pela redução do período de osseointegração faz com que novas técnicas cirúrgicas e protéticas sejam idealizadas. O sistema Neopronto (Neodent - Curitiba - Brasil) utiliza uma guia cirúrgica pré-fabricada que orienta a instalação dos implantes, possibilitando a imediata instalação, com assentamento passivo, de uma barra, também pré-fabricada, que suportará uma prótese total fixa sobre esses implantes. A técnica é mais precisa, simples e barata se comparada com outras disponíveis, porém deve-se ter cuidado na sua indicação, por ser uma técnica que usa barras padronizadas, evitando complicações nos casos em que a anatomia do rebordo não seja favorável. Este artigo mostra a realização de uma guia tomográfica adequada ao sistema para ser utilizada desde a fase de planejamento, indicando através de marcadores radiopacos o futuro posicionamento dos implantes, até as fases finais de confecção da prótese, aplicando-se o conceito de guia multifuncional